Resultados del Programa Nacional de Prevención de la Ceguera en la Infancia por Retinopatía del Prematuro en Argentina (2004-2016) / Results of the National Program for the Prevention of Blindness in Childhood by Retinopathy of Prematurity in Argentina (2004-2016)

Introducción. El Grupo ROP Argentina,a cargo del "Programa Nacional para la Prevención de la Ceguera en la Infancia por Retinopatía del Prematuro" (ROP), se creó en 2003. Objetivos. Describir la implementación y resultados alcanzados por el programa en la efectividad, acceso y calidad en la atención de la ROP (2004-2016). Población y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo, de una cohorte dinámica, en instituciones adheridas al registro. Población elegible: la totalidad de recién nacidos prematuros con factores de riesgo para desarrollar ROP. Resultados. Los servicios incorporados aumentaron de 14 a 98; cubrieron 24 provincias. Los niños < 1500 g registrados en 2004fueron 956, y 2739 en 2016. El 22,7 % de estos presentó algún grado de ROP y el 7,8 % requirió tratamiento (ROP grave). La pesquisa superó el 90 % y aumentaron los tratamientos en el lugar de origen (57 %-92 %). La incidencia de casos inusuales sigue siendo elevada (17,3 % de los tratados) y aún se registran oportunidades perdidas. El uso de drogas antiangiogénicas se triplicó desde su inicio en 2011. Conclusiones. Se observan logros significativos en términos de representatividad, alcance y adherencia al programa, también en el acceso a la pesquisa y tratamiento en el lugar de origen; sin embargo, la incidencia de ROP es aún elevada. La subraya la necesidad de fortalecer aún más las acciones del programa en cuanto a servicios.

Introduction. The ROP Argentina Group was created in 2003 and is responsible for the National Program for the Prevention of Blindness in Childhood by Retinopathy of Prematurity (ROP) in Argentina. Objectives. To describe the program implementation and results achieved in relation to ROP care in terms of effectiveness, access, and quality (2004-2016). Population and methods. Descriptive, retrospective study with a dynamic cohort carried out in facilities that are part of the registry. Eligible population: All preterm newborn infants with risk factors for ROP. Results. Participating health care services increased from 14 to 98 and covered the 23 provinces and the Autonomous City of Buenos Aires. A total of 956 infants were born with < 1500 g in 2004 and 2739, in 2016. Of these, 22.7 % had some degree of ROP and 7.8 % required treatment (severe ROP). Vision screening exceeded 90 %, and treatments at the place of origin increased (57 %-92 %). The incidence of unusual cases is still high (17.3 % of treated cases), and missed opportunities are still recorded. The use of anti-angiogenic drugs trebled since 2011, when they started to be used. Conclusions. Significant achievements were observed in terms of program representativeness, scope, and adherence, and also in relation to screening access and treatment at the place of origin; however, the incidence of ROP is still high. The persistence of unusual cases and missed opportunities evidences deficiencies in the quality of health care and outpatient followup and underlines the need to strengthen the program actions in relation to services.

Tratamiento con láser por retinopatía del prematuro en 27 servicios públicos argentinos / Laser treatment for retinopathy of prematurity in 27 public services of Argentina

La retinopatía del prematuropuede conducir a pérdida parcial de la visión y ceguera; la fotocoagulación con láser es el tratamiento electivo, aunque aún no está garantizado el acceso universal a él en la Argentina.Objetivo. Estimar la prevalencia de niños que requirieron tratamiento con láser por retinopatía,sus características clínico-demográficas, lugar de procedencia y tratamiento.Población, material y método. Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Población: recién nacidos prematuros que requirieron tratamiento en servicios públicos durante 2008.Variables: peso y edad gestacional al nacer, pronóstico, casos inusuales y oportunidades perdidas.Fuente: 27 Servicios públicos de 18/24provincias.

Situación de la salud perinatal: República Argentina 2007 / Situation of the perinatal health: Argentina Republic 2007

Objetivo: Difundir indicadores globales de Salud Perinatal de Argentina del año 2007. Material y Métodos: Análisis de Estadísticas Vitales. Ministerio de Salud de la Nación. Resultados: La tasa de natalidad fue de 17,8 por mil y el promedio de hijos por mujer son 2,2. Las madres adolescentes representaron el 15,8 por ciento, las analfabetas funcionales el 9,5 por ciento y las no asociada a sistemas de salud el 47,4 por ciento. 99,2 por ciento de los 700.929 niños nacieron en partos institucionales, de los cuales 57,9 por ciento pertenecían al sector público. El bajo peso al nacer (< 2.500 g) fue el 7,2 por ciento y los prematuros el 8 por ciento. Las principales causas de muerte en mujeres en edad fértil fueron accidentes, cáncer de mama, suicidios, cáncer de cuello uterino, SIDA y causas maternas. La mortalidad materna ascendió al 44 por cien mil (306 mujeres) asociadas al aborto (24 por ciento), infecciones (15 por ciento), hipertensión (14 por ciento) y hemorragias (8 por ciento). La Mortalidad Infantil fue del 13,3 por mil, con sus componentes Neonatal 8,5 por mil y Postneonatal 4,8 por mil. Casi la mitad de la mortalidad infantil se produjo en la primera semana de vida. Los recién nacidos de bajo peso contribuyen al 50 por ciento de la mortalidad infantil por lo que la prematurez es la primera causa de muerte en la infancia. Las causas perinatales y las malformaciones congénitas producen las 2/3 partes de la mortalidad infantil. El uso de surfactante ha disminuido en un 31 por ciento la mortalidad por Enfermedad de Membrana Hialina y la fortificación de harinas con ácido fólico mostró una disminución de las malformaciones congénitas. La mortalidad fetal mostró un descenso muy leve.